Hamilelik sırasında lokal anestezi - bilmelisiniz
Hamilelik sırasında lokal anestezi risk oluşturabilir. Bununla birlikte, daha az zararsız olan ilaçlar da vardır. Bu pratik ipucunda, bunların hangileri olduğunu, bunları nasıl aldığınızı ve hangi risklerin dahil olduğunu öğreneceksiniz.
Gebelikte lokal anestezi riskleri
Lokal anestezi, doğmamış çocuğu olumsuz etkileyebilecek belirli risklere sahiptir. Lokal anesteziklerin ne olduğunu ve hangi riskleri ortaya çıkardıklarını özetledik:
- Asit amid tipinin anestezikleri, voltaja bağlı sodyum kanallarını bloke ederek sinir lifleri üzerindeki uyaranların iletimini engeller.
- Anesteziklerin çoğu, annenin değerlerinin belirli bir yüzdesini fetüse aktaran plasentayı geçer . Bu nedenle, anesteziklerin plasentadan daha az geçmesi için yüksek bir plazma protein bağına sahip olması gerekir.
- Bazı ajanlar sodyumun membran geçirgenliğini azaltır. Bu sinir liflerinin uyarılabilirliğinin azalmasına yol açar.
- Örneğin, prokain yüksek bir metaemoglobin oluşumu riski taşır, bu yüzden kullanılmamalıdır.
- Lidokain emzirirken güvenlidir, ancak hamilelik sırasında çok risklidir. Değerlerin yaklaşık yüzde 60'ını bebeğe aktarır.
- Anestezikler adrenalin ile kombinasyon halinde kullanılabilir, ancak adrenalin oranı 1: 200.000'i geçemez. Aksi takdirde, rahim kasılmaları meydana gelebilir, bu da düşüklere neden olabilir.
- Aktif bileşen, plasentayı geçerse bebeklerde zehirlenmeye neden olabilir. Protein bağlantınız hamile kadınlarınkinin yarısı olduğundan, risk önemli ölçüde daha yüksektir.
Sorunsuz lokal anestezikler
Bununla birlikte, doğru uygulandığında hamile kadın ve çocuğu için güvenli olan bazı aktif bileşenler vardır. Burada da adrenalin içeriği çok yüksek olmamalı ve plasental protein bağlanması en az yüzde 90 olmalıdır.
- Articaine: Bu ilaç genellikle diş hekimleri tarafından kullanılır. Plasenta bariyeri az miktarda geçebilir. Annenin değerlerinin yaklaşık üçte biri elde edilir. İkinci trimesterden hamile kadınlar için profilaktik diş tedavisi önerilir. Proteine bağlanma yüzde 94'tür ve tercih edilen bir ajandır.
- Bupivakain: Genellikle obstetrikte kullanılır, bu anestezik uzun süre güçlü bir etkiye sahiptir. Bununla birlikte, yüksek toksik yan etki riski vardır. Değerlerin sadece dörtte biri ile üçte biri çocuğa aktarıldığından, bu, en az plasental aktiviteye sahiptir.
- Ropivakain: Etkinlik, bupivakain ile karşılaştırılabilir, ancak toksik yan etki riski daha düşüktür. Bu ilaç plasenta bariyerini de geçebilir.
- Etidokain: Hamilelik sırasında da güvenli bir aktif maddedir ve artikona benzer şekilde davranır. Etki süresi sekiz saate kadar sürebilir, bu da onu yavaş etkili lokal anesteziklerden biri haline getirir.
Hamilelik sırasında sadece ilaç sorunu olmakla kalmaz. Haşhaş tohumu veya mentol gibi gıda maddeleri de risk taşır.